Что такое сколиоз?

Сколиоз - это патологическое искривление позвоночника. В позвоночнике можно выделить нормальные (естественные, физиологические) изгибы. Кифоз - это искривление, которое видно со стороны, при котором позвоночник наклонен назад. У человека выделяют грудной и крестцовый кифозы. Лордоз - это искривление, которое видно со стороны, при котором позвоночник наклонен вперед. У человека есть шейный и поясничный лордозы. У людей со сколиозом развиваются дополнительные искривления позвоночника.Сколиоз приблизительно в 2 раза больше распространен среди девочек, чем среди мальчиков. Хотя такое нарушение может наблюдаться в любом возрасте, оно наиболее распространено среди тех, кто старше 10 лет. Существует наследственная предрасположенность к сколиозу: у людей со сколиозом более вероятно будут дети со сколиозом, однако, нет корреляции между тяжестью искривления от одного поколения к следующему. Что вызывает сколиоз?Часто причина сколиоза остается неизвестной (идиопатическая). Этот вид сколиоза описывается, основываясь на возрасте, в котором сколиоз развивается. Если сколиоз развивается в возрасте младше 3 лет, он называется инфантильным идиопатическим сколиозом. Сколиоз, который развивается между 3 и 10 годами называется ювенильным идиопатическим сколиозом, а у детей старше 10-летнего возраста развивается подростковый идиопатический сколиоз. Существует три других основных типа сколиоза: Функциональный: При этом типе сколиоза позвоночник нормальный, но ненормальное искривление возникает, потому что есть проблема где-то в другом месте организма, что может быть вызвано тем, что одна нога короче другой или мышечными спазмами в спине.Нейромышечный: При этом типе сколиоза возникает проблема, когда формируются кости позвоночника. Этот тип сколиоза развивается у людей с врожденными дефектами, мышечной дистрофией, церебральным параличом или болезнью Марфана. Если искривление присутствует с рождения, сколиоз называется врожденным. Этот тип сколиоза часто более сложный и требует более серьезного лечения, чем другие формы сколиоза.В отличие от других форм сколиоза, которые обнаруживаются у детей и подростков, дегенеративный сколиоз возникает у пожилых людей. Изменения в позвоночнике возникают из-за артрита. Ослабление связок позвоночника в сочетании с костными изменениями может привести к патологическому искривлению позвоночника.Другие: Существуют другие причины сколиоза, включая опухоли позвоночника, такие как остеоидная остеома - доброкачественная опухоль, которая может возникнуть в позвоночнике и вызывать боль. Эта боль заставляет людей склоняться в противоположную сторону для уменьшения давления от опухоли, что может привести к деформации позвоночника. Проявления сколиозаНаиболее распространенным проявлением сколиоза является патологическое искривление позвоночника. Часто это легкое изменение и может быть сначала замечено другом или членом семьи. Оно может быть также обнаружено при обычном школьном обследовании на сколиоз. Те, у кого развивается сколиоз, могут заметить, что их одежда не подходит им так, как это было раньше или, что брюки стали длиннее на одной стороне, чем на другой.Сколиоз может привести к тому, что голова кажется смещенной с центра или одно бедро или плечо находится выше, чем противоположное. Если сколиоз более выраженный, сердцу и легким может быть труднее правильно работать. Это может вызвать одышку и боль в груди.Обычно при сколиозе не возникает сильной боли, но при определенных видах сколиоза может возникать боль в спине. Кроме того, существуют и другие причины боли в спине. Как сколиоз диагностируется?Если возникает подозрение, что развивается сколиоз, следует обратиться к врачу для проведения обследования. Врач задаст вопросы, например, были ли в семье случаи сколиоза или нет; возникает ли боль в спине, слабость или другие проблемы.Медицинское исследование включает осмотр позвоночника с боку, спереди и сзади. Пациента попросят раздеться до пояса, чтобы лучше рассмотреть патологические искривления, а так же наклониться и коснуться своих носков. Врач оценит симметрию тела, установит, находятся ли бедра и плечи на одной высоте. Изменения кожи так же будут определены, чтобы выяснить, не связано ли развитие сколиоза с врожденным дефектом.По мере роста ребенка, повышается риск ухудшения сколиоза. Врач может измерять рост и вес пациента для сравнения с очередными визитами. Определить сколько будет продолжаться рост, можно по признакам полового созревания.Врач может назначить дополнительное обследование через несколько месяцев, чтобы посмотреть, есть ли какие-либо изменения, например, рентген. Специалист может провести измерения по рентгеновским снимкам, чтобы определить степень искривления. Это поможет определить, какое лечение необходимо, и есть ли в нем необходимость вообще. Измерения, сделанные при последующих визитах, могут быть сравнены, чтобы посмотреть, не усилилось ли искривление. Как лечится сколиоз?Лечение сколиоза зависит от степени искривления и рисках того, что искривление усилится. Определенные типы сколиоза имеют более высокий риск ухудшения, так что тип сколиоза также помогает определить надлежащее лечение. Существуют разные варианты лечения от наблюдения до хирургической операции.Функциональный сколиоз развивается при различных нарушениях в организме. Поэтому лечение сколиоза в этом случае направлено на коррекцию имеющегося нарушения, например, на различие длины ног. При этом не проводится непосредственного лечения позвоночника, потому что позвоночник нормален у таких людей.Нейромышечный сколиоз связан с ненормальным развитием костей позвоночника, и отличается наиболее высокими рисками ухудшения. Большинству пациентов с таким видом сколиоза требуется операция, чтобы остановить прогрессирование искривления.Лечение идиопатического сколиоза проводится с учетом возраста, в котором он развивается.Во многих случаях, инфантильный идиопатический сколиоз улучшается без какого-либо лечения. Может быть проведено рентгеновское исследование и сравнение измерений с последующими визитами, чтобы определить, не усиливается ли искривление.Ювенильный идиопатический сколиоз характеризуется наиболее высоким риском ухудшения из всех видов идиопатического сколиоза. Целью лечения является предотвратить ухудшение искривления, пока человек не перестанет расти. В связи с тем, что искривление возникает в раннем возрасте, и еще остается много времени для роста, существует более высокий риск необходимости более серьезного лечения или хирургической операции.Подростковый идиопатический сколиоз - наиболее распространенная форма сколиоза. Если искривление небольшое, когда оно впервые диагностируется, его можно наблюдать с помощью рутинного рентгеновского обследования и измерений. Если искривление остается меньше 25 градусов, никакого другого лечения не требуется. Если искривление более 40 градусов, может быть рекомендована операция.Как уже отмечалось, сколиоз не всегда вызывает боль в спине. Боль в спине может быть уменьшена при помощи массажа и упражнений, например, йоги. Эти методы могут помочь укрепить мышцы спины, однако, они не могут вылечить сколиоз и не скорректируют ненормальное искривление.Если искривление остается меньше 40 градусов, пока человек не перестанет расти, вероятно, оно не будет прогрессировать позднее в жизни. Тем не менее, если искривление больше 40 градусов, вероятно, оно продолжит ухудшаться на 1-2 градуса каждый год на оставшуюся жизнь человека. Если это не предотвратить, возникает риск развития заболеваний сердца или легких.Если опухоль, такая как остеоидная остеома, является причиной сколиоза, операция по удалению опухоли обычно может скорректировать искривление.Люди с дегенеративным сколиозом чаще жалуются на боли в спине и ногах, что связано с артритом и сдавлением нервных корешков. Неоперативное лечение, включающее физические упражнения и осторожную хиропрактику (мануальную терапию), может помочь облегчить эти симптомы в некоторых случаях. Людям, у которых не получается достичь улучшения этими методами лечения, может помочь операция. Рентгеновское исследование и, возможно, ЯМР будут проведены для планирования операции. Операция может включать только декомпрессию или удаление костных изменений, которые сдавливают нервы. В некоторых случаях, необходимы устройства для стабилизации позвоночника и возможной коррекции ненормального искривления. Каков прогноз при сколиозе?Школьные скрининговые программы помогают выявлять многие случаи сколиоза на ранних стадиях, что позволяет проводить лечение при помощи раннего наблюдения и других методов, а главное, избежать необходимости хирургической операции во многих случаях. Большинство людей со сколиозом могут жить полноценной, нормальной жизнью. Люди со сколиозом могут забеременеть и иметь детей без повышенного риска осложнений. Но у них есть повышенный риск усиления боли в спине во время беременности. Есть ли лекарство от сколиоза?В настоящее время нет лекарства от сколиоза, однако, существуют хорошие варианты лечения. Исследователи пытаются найти причины развития различных типов сколиоза. Будем надеяться, что это приведет к появлению улучшенных видов лечения.